医院
概述
医院（病院）是提供疾病诊断、治疗、康复与预防，以及对患者进行护理和照护的医疗机构。它超越单纯的诊疗空间，作为医疗人力、设施、设备与信息系统相结合的综合组织运营，并承担公共卫生与地区医疗安全网的核心据点作用。现代医院同时履行以诊疗科为中心的专业诊疗、急救医疗、手术与重症患者治疗、研究与教育功能。
主要内容
定义与词源
“医院”一词为汉字词，意为“治理疾病（病）的院（院）”；西方的 hospital 源自拉丁语 hospes（客人），本意指照顾旅行者与贫民的收容设施。近代以前，它很大程度上带有宗教团体运营的救济与疗养设施性质，但19世纪以后，随着细菌学、麻醉、无菌术、放射线诊断的发展，转变为以治疗为中心的机构。
种类与分类
韩国《医疗法》按规模与功能区分医疗机构。
- 上级综合医院：承担对重症疾病的高难度诊疗，形成全国单位的诊疗区域。
- 综合医院：拥有100张以上病床及必需诊疗科目的医院，是地区医疗的中枢。
- 医院：为30张以上病床规模，提供住院诊疗。
- 疗养医院：承担老年性、慢性疾病患者的长期住院与康复、护理。
- 诊所、牙科诊所、韩医诊所：承担以门诊为主的初级诊疗。
- 特殊医院：精神医院、结核医院、康复医院、报勋医院等针对特定目的的专门机构。
组织与人力
医院大致分为诊疗部门与支持部门。诊疗部门包括诊疗科（内科、外科、小儿青少年科、妇产科、骨科、精神健康医学科等）以及护理部、药剂部、急救医疗中心、重症监护室、手术室。支持部门由医疗信息与电算、影像医学、诊断检验医学、财务与行政、医务、设施管理、感染管理室等构成。医疗人力细分为医生（专科医生、住院医师）、牙科医生、韩医师、护士、护理助理、药剂师、医疗技师（放射线技师、临床病理技师、物理治疗师等）、社会工作者、医疗保健行政职等。
诊疗过程与设施
患者来院后，经过挂号与医务阶段，进而进行问诊、身体检查、检查、诊断、处方、手术或住院治疗。主要设施包括门诊诊室、病房、重症监护室、急诊室、手术室、分娩室、人工肾脏室、康复治疗室、影像医学室（MRI、CT、X射线）、诊断检查室、药房、灭菌室等。为预防感染，在设计上纳入负压隔离病房、手卫生设施、医疗废弃物处理动线。
费用与保险
韩国是以国民健康保险为中心的社会保险方式，与在给付项目之外由患者负担的非给付诊疗相混合的结构。诊察费、住院费、手术费、检查费等由健康保险收费体系规定，而算定特例、个人负担上限制、灾难性医疗费支援制度缓解高额医疗费负担。实损医疗保险等民间保险起到补充非给付领域的作用。
历史背景
韩国最早的近代式西方医院被认为是1885年设立的济众院。此后随着 Severance 医院、首尔大学医院等的设立，奠定了医学教育与临床研究的基础；1977年引入医疗保险后，医院可及性大幅扩大。1989年实施全民医疗保险成为医院需求与规模扩张的决定性契机。
最新动向
2024~2025年医院环境可概括为数字化转型与人力供需问题两大主轴。
- 医疗AI扩散：影像判读辅助、病理诊断、重症患者恶化预测、诊疗记录自动摘要（生成式AI）等正在被引入实际临床工作流程，同时并行开展医疗器械许可与规制讨论。
- 智慧医院与远程医疗：实时患者监测、智慧病房、居家远程监测、非面对面诊疗制度化讨论持续进行。医疗MyData与诊疗信息交换标准（FHIR等）的应用也呈扩大趋势。
- 人力问题与住院医师制度：2024年围绕医学院扩招的住院医师离岗与诊疗空白事态，引发了以上级综合医院为中心的诊疗体系、急诊室运营、培训制度改编的讨论。护士工作范围与《护理法》制定、专科护士角色扩大也成为主要争议点。
- 老龄化与疗养、康复需求：随着进入超高龄社会，对疗养医院、康复医疗、临终关怀与缓和医疗、社区整合照护（社区护理）的需求正在剧增。
- 感染管理与公共医疗：新冠疫情后，感染管理人力与设施标准得到强化，为填补必需医疗与地区医疗空白而扩充公共医疗，以及医疗事故安全网（《患者安全法》）的讨论十分活跃。
- 经营环境：因医疗收费上调、人工成本上升、固定费用负担，中小医院经营困难加剧，以大型医院为中心的聚集与地区医疗差距问题正成为社会课题。
相关主题
- [[医疗]]
- [[国民健康保险]]
- [[上级综合医院]]
- [[急救医疗]]
- [[医疗人工智能]]
- [[住院医师]]
- [[疗养医院]]
- [[护士]]