乳児

出生後1か月から満1歳までの発達段階で、急激な身体的・認知的成長と栄養・睡眠・愛着形成が核心となる時期

乳児

概要

乳児（嬰児、infant）は、一般的に出産後28日（新生児期）を過ぎてから満1歳（12か月）までの子どもを指す発達段階の用語である。国際保健統計では通常0～11か月を乳児、1～5歳を幼児と区分し、韓国の乳幼児保育法・児童福祉法では満6歳未満を「乳幼児」としてまとめ、政策指標として活用している。乳児期は脳神経網と主要な身体器官が生涯で最も速い速度で成熟する時期であり、この時期の栄養・睡眠・愛着形成が生涯の健康と情緒発達の基礎となる。

主要な内容

定義と年齢区分

新生児：出生直後～生後28日
乳児：生後1か月～12か月未満
幼児：満1歳～満5歳（就学前）
乳幼児：国内の政策用語で満6歳未満の総称

医学文献では「乳児期（infancy）」を出生から歩行が可能になる約12～15か月までと広く見ることもある。発達のマイルストーンは個人差が大きいため、絶対的な基準ではなくスクリーニング検査の参考指標として用いられる。

身体の成長

出生時の平均体重は約3.0～3.4kg、身長は約50cmである。生後4～5か月で体重は出生時の2倍、12か月頃に3倍（約9～10kg）に増え、身長は12か月で約75cmに達する。頭囲は生後1年間で約12cm増加し、大泉門（ひよめき）は通常9～18か月の間に閉じる。最初の乳歯は生後6～10か月頃に下の前歯から生え始める。

運動発達のマイルストーン

2～3か月：首のすわり、うつ伏せで頭を上げる
6か月：寝返り、手をついて座る
8～9か月：はいはい、物につかまって立つ
10～11か月：家具につかまって伝い歩き
12か月：一人で立つ、初めての歩行
15か月：一人で安定して歩く

認知・言語・情緒の発達

生後2か月頃に社会的微笑が現れ、6か月前後から喃語が活発になる。8～12か月には対象の永続性（見えない物体が存在するという理解）が形成され、6～8か月には人見知り、8～18か月には分離不安がよく見られる。最初の単語は通常12か月前後に出て、18か月頃には10～20語の単語を使う。ボウルビィの愛着理論によれば、養育者の一貫した応答性が安定した愛着形成の核心であり、これはその後の社会性・情緒調整能力の土台となる。

栄養と授乳

世界保健機関（WHO）は生後6か月まで完全母乳哺育を、その後は離乳食とともに2歳まで母乳哺育を継続することを勧告している。母乳哺育の乳児にはビタミンD 400IUの補充が推奨され、6か月以降は鉄分が豊富な離乳食が必要である。離乳食は6か月前後に開始し、アレルギー誘発食品も遅らせずに初期から少量ずつ導入することが最近の標準である。12か月以降は普通の牛乳と家族の食事に移行するが、はちみつ（1歳未満はボツリヌス症の危険）、丸ごとのナッツ類・小さなビーズ状の食品は窒息の危険があるため注意する。

睡眠と安全

新生児は1日16～18時間、6か月の乳児は約14時間、12か月頃は12～13時間眠る。乳幼児突然死症候群（SIDS）の予防のため、仰向け寝、硬いマットレスの使用、バンパー・クッション・毛布の除去、室内の禁煙、過度の保温の防止が勧告される。家庭内では溺れ・転落・やけど・窒息事故の予防が重要であり、移動時には必ず年齢・体重に合ったチャイルドシートを後ろ向きで使用しなければならない。

健康管理と予防接種

国家予防接種支援事業に基づき、BCG、B型肝炎、DTaP、ポリオ、Hib、肺炎球菌、ロタウイルスワクチンが乳児期に接種され、MMRの1回目は生後12～15か月に実施される。乳幼児健康診査は生後14～35日（1回目）、4～6か月（2回目）、9～12か月（3回目）に提供され、成長・発達スクリーニング検査と口腔検診を併せて受ける。黄疸、熱性けいれん、細気管支炎（RSV）、手足口病、中耳炎などが乳児期によく見られる疾患である。

乳児

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