暴饮

一种在短时间内摄入大量酒精、使血液酒精浓度急剧升高的饮酒行为,会同时增加急性中毒与慢性疾病的风险。

暴饮

概述

暴饮(暴飮,binge drinking)是指在短时间内连续摄入大量酒精,使血液酒精浓度(BAC)急剧上升的饮酒行为。与单纯频繁饮酒不同,其核心特征在于在一次饮酒过程中快速消耗达到危险水平的饮酒量。暴饮在带来急性酒精中毒、事故、暴力、心血管事件等即时风险的同时,也会引发肝病、癌症、认知功能下降等长期危害。

主要内容

定义与诊断标准

美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所(NIAAA)将约2小时内男性饮用5个标准杯以上、女性饮用4个标准杯以上定义为暴饮。这里的标准杯指约14克纯酒精(啤酒355毫升、葡萄酒148毫升、蒸馏酒44毫升)。世界卫生组织(WHO)、ICD-11和DSM-5并未将暴饮本身列为独立诊断名称,而是将其作为“酒精使用障碍”诊断标准之一——“危险使用”条目来处理。韩国健康增进开发院与保健福祉部以单次饮酒时男性7杯(或5杯)、女性5杯(或3杯)以上为标准,并将每月至少一次如此饮酒的比例统计为“每月暴饮率”。如此,杯数标准虽因国家和机构而异,但“在短时间内大量饮酒”这一行为学定义是共通的。

身体影响

暴饮会使血液酒精浓度数值骤升,抑制大脑的呼吸中枢与觉醒系统。由此可能导致意识丧失、吸入性肺炎、低体温、低血糖、创伤性脑损伤,严重时可致死亡。在心血管系统方面,可观察到所谓“假日心脏综合征”的心律失常(心房颤动)与血压骤升。反复暴饮会进展为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化,并提高口腔、咽、食管、肝、大肠癌的风险。在大脑方面,有报道称海马与前额叶萎缩、记忆力及执行功能下降。此外,骨密度下降、免疫功能低下、胰腺炎风险增加也与暴饮相关。

心理与社会影响

暴饮会降低判断力与抑制功能,成为断片(酒精性记忆缺失)、暴力、性犯罪、交通事故、溺水等事故的直接原因。若慢性化,则抑郁症、焦虑障碍、自杀意念的风险升高,学业成就与工作执行能力下降,并导致人际关系冲突与经济损은。家庭暴力、儿童忽视、旷工等二次伤害也相当广泛。

青少年·青年与暴饮

青少年时期大脑前额叶尚处于发育中,因此对酒精的神经毒性尤为脆弱。若早期开始暴饮,成年后转为酒精使用障碍的概率显著更高。新生迎新活动、大学庆典、饮酒游戏(炸弹酒、干杯接力)等被指为助长暴饮的典型社会文化因素。

危险因素与预防

遗传易感性(家族史)、低自尊感、冲动性、社会压力、酒类可及性与价格、销售时间等是主要危险因素。为进行预防,需并行采取通过AUDIT-K、CAGE等筛查工具进行早期发现、节制饮酒教育、改善大学内饮酒文化的运动、酒类价格与销售监管、加强酒驾查处等政策手段。

最新动向

2024~2025年,随着新冠疫情后固定下来的“居家饮酒·独酌”文化与高酒精度嗨棒(Highball)·威士忌热潮相互交织,家庭内暴饮风险重新受到关注。与此同时,以MZ世代为中心,无酒精·零酒精饮料与“不劝酒的聚餐”逐渐扩散,节制饮酒文化成为一种消费趋势。WHO在酒精与健康相关报告中指出,全球因饮酒导致的死亡约占全部死亡的5%,并强调对暴饮的监管;韩国国内也通过健康增进综合计划提出了降低每月暴饮率的目标。在研究领域,关于GLP-1类药物(司美格鲁肽等)降低饮酒渴求与暴饮频率的观察性研究接连发表,正开启新的治疗可能性。此外,利用智能手机应用与可穿戴设备进行的实时饮酒量监测、基于数字疗法的节制饮酒干预正在扩散,青少年饮酒率与暴饮率近几年来呈现缓慢下降趋势。

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